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Enregistrement Millennium Jam 2010


Données générales

Nom
Prénom
Nom Artiste
Entreprise
N° TVA
Adresse
Code postal
Ville
Pays
Tel
Fax
Web
Email
Email (comfirmer)

 

1-jour 65 EURO pp + TVA
2-jours 120 EURO pp + TVA
3-jours 165 EURO pp + TVA
5-jours 199 EURO pp + TVA

Diner + Gala de Samedi 06/11/2008

Oui , je veux participer au diner + gala à 50 Euro,- +TVA PP

Mode de paiement

chèque à l'ordre de IBS  
carte de crédit Euro/Mastercard Visa

exp

Nom

Transfert banque KBC Bank - Grote Markt 27 B-2800 Mechelen
IBAN : BE64414001020152
BIC : KREDBEBB
  KBC Bank - Watermanweg,92 NL-3067 GG Rotterdam
IBAN : NL64KRED0633139262
BIC : KREDNL2X
   
 

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Remplissez ce formulaire et envoyez-le en ligne ou d'envoyer, par courrier ou par fax à :

IBS NV 46,Hoge Velden B-2860 St-Katelijne-Waver Belgique
Tel++32 15294429 - Fax++32 15294422 - TMJ hotline++32475 231699
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